Травма коліна – як попередити

Це сталося в 1998 році. Моя знайома Людмила, елегантна красива жінка, завжди носила модельне взуття на високих підборах. У той день вона присіла до свого собаки, не знявши модельні туфлі.

 Рух вийшов незграбним. Присідати на підборах складно. Було зайве скручування ноги в момент присідання. Різкий біль в коліні змусив її скрикнути.

 Біль в суглобі була гострою, навколо суглоба виник набряк, з’явилися проблеми з ходьбою.

Проведене на наступний день МРТ коліна показало пошкодження меніска. Якщо бути точним – розрив (розшарування) заднього рогу меніска. Це все, що змогли знайти на МРТ.

Травма коліна - як попередити

Далі були ортопедичні консультації, які не залишали вибору. Всі ортопеди в один голос переконували Людмилу, що без хірургічного видалення меніска не обійтися. Жінка була вкрай засмучена. Ламався не тільки зимовий відпочинок на гірськолижному курорті.

 Під сумнів було поставлено найближче майбутнє: ущербний прооперований суглоб без меніска, період післяопераційної реабілітації, можливі проблеми з ходьбою після операції, неможливість продовжувати носити модельне взуття на підборах і багато іншого.

 Людмила за фахом лікар і, як ніхто, прекрасно розуміла, з якими ризиками і подальшими проблемами може бути пов’язане оперативне (хірургічне) втручання. Хірурги не завжди повідомляють пацієнту про можливі наслідки, яких чимало.

До чого тут я?

Все дуже просто. Ми працювали з Людмилою в одній лікарні. Вона вирішила «поплакати» мені про те, що трапилося. Я ж запропонував протестувати суглоб.

Виявилося, мав місце гемартроз – скупчення крові в суглобі. Суглоб був напружений і болісний при пальпації. Рентген суглоба не виявив особливої ​​патології. УЗД суглоба показало ознаки набряку та защемлення синовіальної оболонки. Найголовніші знахідки мене чекали при т.зв.

 фізикальному (клінічному) обстеженні суглоб. Виявилася травма зв’язок коліна. Але, найголовніше в цій історії виявилося те, що була збережена рухова функція суглоба. Іншими словами, «порваний» меніск не блокував суглоб, його рухливість не було порушено.

 Це давало шанс на лікування коліна без операції.

Що я зробив?

Пропунктував суглоб, відкачав з нього кров. Суглоб відразу став менш напруженим і болісним. Парою рухів звільнив синовіальну оболонку коліна і ввів в суглоб протизапальний препарат. Зафіксував коліно і склерозував надірвану зв’язку.

Наступні кілька днів були присвячені реабілітації, включаючи роботу зі зв’язками коліна, набряком капсули суглоба, запаленням синовіальної оболонки … У нас було 5 днів до від’їзду Людмили. Ми їх використовували продуктивно.

В результаті Людмила вибрала за краще катання на лижах замість запропонованої термінової операції. З залишковими больовими відчуттями в коліні вона доїхала до гірського курорту і ризикнула проїхатися на лижах. Вона врахувала дані їй рекомендації по характеру навантаження на суглоб.

 Благо, біомеханіка колінного суглоба досить проста і їй вдалося не перевантажити суглоб. Біль до того моменту стала набагато меншою і поступово пішла. Дозоване навантаження ефективно прибирає залишкову біль. Страх і побоювання за коліно швидко розвіялися. Людмила повноцінно відкаталися на лижах тиждень.

 Проблем з ходьбою після катання не виникало.

Минуло 19 років. Щорічно Людмила продовжує кататися на лижах. До хірурга, слава Богу, так і не дійшла.

Чому я розповідаю цю історію?

Виключно тому, що в переважній більшості подібних випадків операції на суглобі можна уникнути.

Найбільш часта причина болю в суглобі – це патологія м’яких тканин, які лікувати хірургічно не раціонально. Завжди краще знайти причину болю і локально її усунути, ніж спробувати хірургічно вирізати те, що кинулося в очі на МРТ. В даному випадку – «розрив меніска». Безумовно, є захворювання, які потребують хірургічного лікування.

 Наприклад, повний розрив хрестоподібної зв’язки коліна – це 100% показання для оперативного (хірургічного) її відновлення. NB! Але не надрив (!), Як нерідко пишуть при МРТ обстеженні, називаючи його «розривом зв’язки». А реальний розрив з клінічною ознакою неспроможності хрестоподібної зв’язки – т.зв.

 симптом «висувного ящика» (коли зв’язка не утримує суглобові поверхні коліна).

Повний розрив меніска, фрагмент якого вільно «рухається» в коліні і «клинить», і блокує коліно, безумовно, потребує видалення. Але, якщо є можливість зберегти меніск, бажано це зробити. Завжди потрібно використовувати шанс вилікуватися без операції. Операція – це крайній захід, коли вичерпані нехірургічні можливості лікування.

Інший приклад. Мій пацієнт з гострою травмою колатеральної медіальної зв’язки коліна.

«Медіальна» – розташована по внутрішній поверхні.

Відмовився від операції. Хоча суглоб мав ознаки бічної нестабільності, що свідчило про неспроможність цієї зв’язки, що не утримувала суглоб. Це було досить вагомим показанням для хірургічного відновлення зв’язки. При обстеженні виявилося, що зв’язки не повністю розірвані, а надірвані і трохи розтягнуті, що давало гіпермобільність.

Вирішили пролікуватися без операції. Зрештою ситуація не життєво важлива. Ніколи не пізно лягти під ніж в разі відсутності ефекту.

Затейпували суглоб (провели іммобілізацію), склерозуючу терапію. Далі – спокій. Призначили спеціальні фізіотерапевтичні процедури. Патологічна рухливість в суглобі пішла через кілька тижнів. Минуло 7 років. До сих пір функція суглоб збережена в повному обсязі, нестабільності і болю немає. Пацієнт задоволений тим, що не погодився на «швидку» хірургічну допомогу.

Більш ніж 40 річний досвід в медицині переконав мене в тому, що в більшості випадків вдається вилікувати пацієнта з болями в суглобі або в хребті без операції. Виключно за рахунок простих, але дуже дієвих процедур.

Сьогодні, коли немає проблем з отриманням медичної інформації, легко можна отримати з інтернету статистику з різних видів лікування болю в суглобах. Більшість скарг на болі в суглобах пов’язані не з кістковими, а саме з м’якими тканинами.

 Тому, ніколи не потрібно поспішати з операцією на суглобі, на крайню міру до того, поки не вислухаєш кілька думок. Обстежтеся в достатньому обсязі! Зберіть кілька думок. Нехай ваш лікар проведе аналіз результатів обстеження і протестує ваш суглоб.

 Операція потрібна тільки при абсолютних показаннях. Наприклад, при повному (!) розриві зв’язок, а не при їх надриві.

 При грубому розриві меніска, коли він перешкоджає рухам в суглобі, а не при його розшаруванні… У кожному конкретному випадку потрібен індивідуальний аналіз, а не видалення того, що першим впадає в очі.

Біль, як показує практика, також не є абсолютним показанням до операції. Завжди потрібно шукати причину болю. Наприклад, причиною болю в коліні може бути, як мінімум, одна з близько 12-14 м’якотканинних структур цього коліна, які досить ефективно лікуються нехірургічним шляхом.

Болі в коліні можуть бути відбитими, пов’язаними з корінцевою патологією і з хребтом. Біль в коліні нерідко виникає при патології тазостегнового (кульшового) суглоба. Якщо дивитися ширше, а не тільки на розшарований меніск, то, як правило, вдається знайти реальну причину болю.

Кожен конкретний випадок болю повинен бути проаналізований з точки зору не тільки ортопедії, але і неврології з ревматологією. Підготовка такого фахівця вимагає багато часу, на що, як показала практика клініки «Меддіагностика», йдуть роки.

Відшарований задній ріг меніска, який першим кидається в очі при МРТ обстеженні може виявитися випадковою знахідкою, яка не має ніякого відношення до болю в коліні. Як це сталося з Людмилою (див. початок статті).

Травма коліна - як попередити

До речі, відверта розмова з радіологами Центру «Меддіагностика» дала несподівані, навіть для мене, результати. Виявилося, що так званий розрив (розшарування) заднього рогу меніска виявляється в 8 з 10 обстежених на МРТ колінних суглобів.

 Сьогодні цю знахідку ми не розцінюємо, як патологію, яка потребує операції. Якщо уважно і з розумінням предмета пошукати, як правило, можна знайти іншу, реальну, причину болю. Тим більше, що меніск НЕ іннервований і не болить сам по собі.

Слід також розуміти, що в разі видалення меніска, суглоб втратить додаткову хрящову прокладку між основними суглобовими хрящами. Всі навантаження в такому випадку прийдуться на основні хрящі суглобових поверхонь коліна.

 В майбутньому це може привести до швидкого «зношування» хрящів і розвитку артрозу. Саме так часто і відбувається. Досить відомий медичний факт: більшість людей, у яких вилучено меніск закінчують артрозом колінного суглоба.

Травма коліна - як попередити

А артроз – це інвалідизуюче захворювання, при якому потрібно робити недешеве і небезпечне ендопротезування (міняти свій суглоб на штучний). Тому дешевше попередити розвиток артрозу, визначивши реальну причину болю і постаратися її усунути без операції. А не видаляти меніск.

Ще одне питання щодо коліна: хірургічне видалення кісти Бейкера

Травма коліна - як попередити

Кіста Бейкера прекрасно лікується без ножа. Тим більше, що під час операції видаляють частину капсули коліна разом з синовіальної оболонкою. Але така операція не прибирає причину формування кісти – надлишкової продукції синовіальної рідини в коліні.

При хірургічному видаленні кісти Бейкера необоротно травмується капсула суглоба. Також відчутно зменшується площа синовіальної оболонки, яка продукує синовіальну рідину (мастило для суглоба). Це прямий шлях до артрозу. Не кажучи вже про те, що кіста Бейкера – це артрит (запалення капсули), який має свої причини.

Якщо ж знайти і усунути причину запалення в суглобі, то і з кістою Бейкера можна швидко і ефективно впоратися. Для цього в Центрі «Меддіагностика» відпрацьовані ефективні стандарти діагностики і лікування.

 Більш того, хірургічне видалення кісти Бейкера не рятує пацієнта від рецидиву кісти. Видалення кісти Бейкера не лікує вихідне запалення в капсулі коліна. Рецидив кісти Бейкера після її хірургічного видалення нерідке явище.

Читайте також:  Тяга верхнього блоку до грудей.

Читати більше про кісту Бейкера.

Та ж ситуація з плечовим і тазостегновим (кульшовим) суглобами. Наприклад, плечовий суглоб має багато м’якотканинних структур, які можуть хворіти. Це капсула суглоба, кілька синовіальних сумок, велика кількість м’язів і багато іншого.

Травма коліна - як попередити

Травма коліна - як попередити

Всі ці м’якотканинні утворення плечового суглоба можуть бути протестовані при клінічному огляді.

 Зовсім нічого не потрібно проводити, наприклад, діагностичну артроскопію, оскільки причина болю частіше залягає не в порожнині суглоба, а периартикулярно (поза капсулою суглоба, ззовні).

 Діагноз встановлюється при клінічному огляді і при апаратному підтвердження: рентген (рентген обов’язковий і в ряді випадків діагностично більш важливий, ніж МРТ). Також УЗД суглоба. При цьому, нагадаю, клінічний огляд є ключовим етапом у встановленні діагнозу.

Незважаючи на бурхливий розвиток діагностичної техніки, в більшості випадків, клінічна оцінка функції і дисфункції суглоба втратила свою актуальність. Але ж все одно, опитування пацієнта і фізикальне (ручне тестування та візуальна оцінка) завжди залишаються базовими діагностичними методами, які є ключовими у діагностиці. 

Рентген, МРТ, УЗД, лабораторні дослідження – допоміжні методи, які допомагають лікарю встановити остаточний діагноз.

МРТ суглобів дуже інформативний метод. Але без клінічного аналізу він може стати джерелом гіпердіагностики. Як це сталося з Людмилою (див. вище). Але, у МРТ є незаперечна перевага. З його допомогою можна знайти багато несподіваного в суглобі.

Травма коліна - як попередити

Наприклад, батьки привели 16 річну дівчинку з хронічним болем в плечі. Біль не могли зняти нічим. Функція суглоба майже не страждала. Турбував біль в спокої, який посилювався при русі. Рентген показав дефігурацію (порушення форми) плечової кістки. На МРТ ж виявили саркому (рак) головки плечової кістки.

 До нас її лікували більше одного року «від болю», «від артриту», «від артрозу». Казуїстичний і дуже неприємний випадок. Але він показує, що обстежитися потрібно. Обстеження – це не додатковий заробіток клініки, як вважають деякі. Обстеження – це правильний діагноз і безпека пацієнта. А нерідко – і його життя.

 МРТ в цьому випадку дозволило оцінити не тільки м’які тканини суглоба, але і стан кістки, що було ключовим у постановці діагнозу.

NB! МРТ обстеження при болях в суглобах корисно тільки в поєднанні з клінічним оглядом, опитуванням і тестуванням суглоба. Саме огляд лікаря дозволяє сформулювати обсяг і характер обстеження. МРТ підтверджує (або ні) клінічні знахідки лікаря.

Бувають випадки, коли при роботі з суглобом можна обійтися і без МРТ. Досить рентгена або рентген + УЗД.

Отже, що необхідно щоб переконатися, що біль в суглобі можна вилікувати без операції?

  1. Клінічний аналіз стану суглоба, його функції, після чого – адекватна апаратна діагностика. Одного МРТ без клінічного тестування недостатньо. Іноді рентген дає більше даних про стан суглоба, ніж МРТ. Наприклад, для визначення наявності та стадії артрозу колінного суглоба.
  2. Тестувати суглоб необхідно після попереднього ретельного збору анамнезу.
  3. Додаткові обстеження – рентген, МРТ, УЗД є допоміжним для лікаря. Головне – клінічне обстеження суглоба.
  4. Перед тим, як лягати на операцію, зберіть кілька думок. Серед них, як правило, може виявитися і така, яка змінить уявлення про причини болю в суглобі. Наприклад, біль в суглобі при артриті (запаленні в суглобі). Такий суглоб не варто оперувати. Потрібно шукати причину болю і запалення.
  5. Особливо важлива думка лікаря, який не оперує. Він точно вас не буде орієнтувати на хірургічне втручання без вагомих на те причин.

Тактику нехірургічного ведення хворих з патологією м’яких тканин суглобів в світі називають «М’язово-скелетної медициною».

В Європі є цілі клініки та клінічні відділи, які займаються діагностикою та лікуванням виключно м’язово-скелетної патології (патологією опорно-рухового апарату). Найчастіше вони роблять це без хірургічного втручання. Така тактика активно практикується і в Центрі «Меддіагностика» ще з початку 80-х років минулого століття.

 Більш того, Центр «Меддіагностика» має в своєму розпорядженні потужну сучасну діагностичну базу, яка вирішує будь-які діагностичні завдання з будь-яким сегментом опорно-рухового апарату. Чи то будь-який суглоб людини або хребет, м’язи, зв’язки, сухожилля, меніски, синовіальні оболонки, судини і нерви суглобів і багато ін.

Причому, все, і діагностику, і лікування можна пройти, не виходячи з будинку Центру.

Хто в Центрі «Медіагностика» діагностує і лікує захворювання суглобів:

Інші лікарі ортопедичного і ревматологічного профілю, а також діагностичний відділ – МРТ, УЗД, рентген, лабораторія.

Читати більше:

Доктор медичних наук, В.В. Гонгальський

Пошукові слова: біль в коліні, лікування коліна без операції, лікування суглоба без операції, видалення меніска, лікування меніска без операції, кіста Бейкера, лікування кісти Бейкера без операції, лікування коліна, суглоби лікування, суглобові болі, болі в суглобі…

Травма коліна – легше попередити ніж лікувати

Травма коліна - як попередитиТравма коліна – це найчастіша спортивна травма, яка не обходить стороною також і культуристів. Це і не дивно, адже колінний суглоб – найбільший суглоб у людському організмі. На щастя, в бодібілдингу травма колінного суглоба не є специфікою самого виду спорту, як, наприклад, у футболі чи єдиноборствах. Як свідчить статистика, найбільш розповсюджені причини травми коліна у бодібілдингу – банальні помилки у техніці виконання тієї чи іншої вправи. Ця стаття навчить вас головному рецепту здоров’я ваших колін, а саме правильній техніці виконання основних вправ для ніг, яка допоможе попередити травмування колінних суглобів.

Як запобігти травмам колін: загальні рекомендації

Перш за все, ви повинні тверезо розуміти: коліна – це не механічний шарнір, в якому легко замінити зношені чи зламані частини. У випадку з колінами також діє загальноприйняте та перевірене правило: хворобу завжди легше попередити…

Під час виконання силових вправ, навантажуйте обидва коліна рівномірно. Слідкуйте за цим, адже, наприклад, виконуючи жим ногами, ми часто можемо тиснути на платформу якоюсь однією ногою сильніше.

Змусьте себе завжди виключно плавно виконувати всі вправи у яких задіюються колінні суглоби. Адже будь-який різкий рух сильно навантажує колінний суглоб.

Намагайтесь не використовувати різноманітних «екзотичних» прийомів. Наприклад, спроби «дістати» непіддатливий квадрицепс за рахунок занадто глибокого присідання, вузької стійки або часткових повторень з величезною вагою зазвичай дорого обходяться колінам.

Для попередження травми колін, м’язи ніг потрібно розвивати пропорційно та гармонійно. Це умова хорошого «самопочуття» ваших колін. Наполегливо тренуйте не лише великі групи м’язів ніг, а й також литкові м’язи.

Мало хто знає, але міцність колін зумовлюють сильні біцепси стегон. Кращі вправи для цих м’язів – станова тяга (в тому числі на прямих ногах).

Регулярно робіть розтяжку квадрицепсів і біцепсів стегон. Закріпачення цих м’язів – це найбільш часта причина травм коліна у культуристів.

Ніколи не забувайте про розминку колін перед тренуванням. Розминка сприяє надходженню в колінні суглоби рідини-«змазки». Економити час за рахунок розминки неприпустимо – коліна краще перегріти, ніж – недогріти.

Якщо у вас постійно болять колінні суглоби, хай і не сильно, покажіться лікареві-ортопеду. Дрібна, але не вилікувана травма обов’язково про себе нагадає в майбутньому.

Травма коліна - як попередити

Мало хто знає, але міцність колін зумовлюють сильні біцепси стегон

Як запобігти травмам колін під час виконання присідань

Головна помилка при виконанні присідань – занадто глибокий присід. У цьому випадку колінні суглоби відчувають сильне стресове перевантаження.

Безпечну глибину присідання визначають за таким правилом: проведіть уявну лінію від самих кінчиків носок кросівок вертикально вгору. Так от, в присіді ваші коліна не повинні перетинати цю лінію.

Якщо вага велика, то коліна взагалі повинні зупинятися за 3-5 см від лінії.

Запам’ятайте, під час виконання присідань не можна переносити центр тіла вперед, на носки, відриваючи п’яти від підлоги. Ваша ступня повинна твердо стояти на підлозі всією своєю поверхнею! В іншому випадку в колінах виникає небезпечне перевантаження, яке може спричинити травму.

Надто вузька постановка стоп теж небезпечна для колін. В силу анатомічних причин вона змушує коліна вийти за лінію носків.

Порада: Правильна стійка означає, що ноги стоять на ширині плечей або трохи вужче, носки трішки розставлені в сторони. Головне запам’ятайте: правильна стійка – основа вашої безпеки. Приміром, чим у вас правильніша стійка, тим більшою може бути вага вашої штанги.

Ніколи нічого не підкладайте під п’яти. До того ж цей прийом передбачає навмисне виведення колін за уявну лінію, проведену через носки (див. пункт 1).

Порада: Якщо без бліна під п’ятами ви не можете зберегти рівновагу в присіді, значить, одне з двох. Або ви взяли непосильну вагу, або у вас -жорсткі м’язи ніг. Що робити? На декілька тижнів відмовтеся від присідань. Починайте інтенсивно працювати над розтяжкою м’язів стегон, зв’язок стоп і загальною гнучкістю кульшового суглоба.

Травма коліна - як попередити

Не піднімайтеся з присідання ривком. В присіді ні в якому разі не розслабляйтеся! Майже відразу починайте підйом. Опускайтеся в присід строго підконтрольно. Ця фаза повинна тривати не менше 3-х секунд.

Захист колін в інших вправах

В гакк-присіданнях колінні суглоби також відчувають сильні перевантаження. Як правило, через те, що ви ставите ступні на платформу занадто низько. Тоді коліна з гарантією «йдуть» вперед. Так що ставте ступні вище.

Читайте також:  Система тренувань джо уайдера.

У розгинаннях ніг найважливіше – це правильно відрегулювати положення упору. За допомогою регулятора виведіть упор для ніг вперед, щоб у стартовому положенні ваші коліна були зігнуті точно під прямим кутом.

Якщо упор змусить вас заводити ступні під сидіння, травма колін вам гарантована. І ще. Багато що залежить від конструкції тренажера. В ідеалі ваші коліна повинні перебувати у одній проекції з головним вузлом, що забезпечує переміщення важеля з упором для ніг.

Якщо тренажер влаштований інакше, навантаження на коліна багаторазово збільшується.

Порада: При випрямленні ніг навантаження на коліна можна значно знизити за рахунок обмеження амплітуди. Ефективність вправи при цьому постраждає не сильно. Безпечна техніка виконання розгинань виключає ривки з вихідного положення, а також паузи в кінцевій точці коли заради підвищення інтенсивності, ви під навантаженням тримаєте ноги прямими.

Випади також можуть стати дуже небезпечною вправою для колін: Причина та ж – вихід коліна за лінію носка. До травми колінного суглоба може призвести також випадкова втрата рівноваги.

Згинання ніг не менш небезпечні для колін, якщо їх виконувати не правильно. Велику роль відіграє вибір тренажера і правильна вихідна позиція. Всі рухи повинні бути плавними, без ривків. Не варто підтягувати валик до самих сідниць – коліна не люблять надмірного згинання з вагою.

Виконуючи гіперекстензії, можна також запросто травмувати коліна. Травма загрожує тим, хто розгинає коліна, що називається, до упору. Залишайте коліна трохи зігнутими. Ну а висоту опорних валиків відрегулюйте так, щоб вони припадали вам не на щиколотки, а вище – під ікри.

Станова тяга небезпечна для колін тільки у випадку використання неправильної техніки. Помилка буває такою: при опусканні штанги центр ваги тіла неконтрольовано зміщується вперед, і ви приймаєте навантаження на носки, аж до відриву п’яток від підлоги. Пам’ятайте, ступня повинна стояти на підлозі всією поверхнею. Якщо цього не виходить, значить, вага занадто велика.

І на закінчення запам’ятайте головне правило безтравматичного тренування: якщо під час тренування десь щось починає боліти, значить, щось робиш не так. Виправіть помилки власної техніки, і це в майбутньому гарантовано вбереже ваші коліна від травм.

Біль у суглобах: причини, профілактика та лікування

07.02.2020 Травма коліна - як попередити

Чи була ця інформація корисною для вас?

{8} {4}

Біль у суглобах рук, ніг, пальців, колін – далеко не найприємніше відчуття. Якими є основні причини болю в суглобах, як лікувати біль в суглобах та як його попередити довідайтеся про це в нашій статті.

Біль у суглобах рук, ніг, пальців, колін (інакше артралгія) є доволі поширеним явищем серед дорослого населення. Згідно з результатами національних досліджень, до прикладу, у США третина дорослого населення відчувала суглобовий біль протягом останніх 30 днів. Біль суглобів – друга за чисельністю (після застуди та ГРВІ) причина звернення за допомогою до лікарів.

Біль у суглобах може мати дуже різну інтенсивність: від злегка неприємного до виснажливого, часом навіть нестерпного, що погіршує якість життя та вимагає медичної допомоги. За тривалістю виділяють гострий біль, що може минути після декількох тижнів, та хронічний біль, що триває від декількох тижнів до місяців, практично постійно.

Основні причини болю в суглобах

Основним механізмом, що запускає появу болю, є запальний процес (запалення). Загальна назва запальних процесів у суглобах артрит. Якщо запалення одночасно охоплює кілька суглобів, то його називають поліартритом.

Артрит може бути самостійним захворюванням або ж проявом (симптомом) багатьох інших станів та недуг, як-от:

  • механічна травма (включно спортивні травми);
  • вимушені тривалі позиції рук, плечей, спини (артрит піаніста, карпальний тунельний синдром програміста тощо);
  • системні аутоімунні захворювання – коли імунна система організму «атакує» власні органи, тканини (ревматоїдний поліартрит, системний червоний вовчак, системна склеродермія, ревматизм);
  • захворювання обміну речовин (артрит при подагрі, акромегалії, хворобі Іценко-Кушинга, тривалій терапії глюкокортикоїдами);
  • гострі інфекційні захворювання (грип, хвороба Лайма);
  • хвороби дегенеративно-дистрофічного характеру (остеоартроз);
  • пухлини (мієломна хвороба, саркома).

Своєю чергою, хронічне захворювання суглобів, якому притаманне поступове ушкодження структури суглобового хряща (його витончення та руйнування) із подальшими змінами в кістках, зв’язках, синовіальній оболонці, називається остеоартрозом. Хворіють зазвичай особи після 40-50 років, при цьому жінки – удвічі частіше.

Біль у суглобах рук: променево-зап’ястковому суглобі чи в суглобах пальців

Найчастіше виникає через аутоімунний запальний процес, наприклад, ревматоїдний поліартрит. При ревматоїдному артриті раніше перенесена стрептококова інфекція (ангіна, бешиха) запускає аутоімунний процес, що симетрично вражає великі й середні суглоби, спричиняючи характерну ранкову скутість та припухлість.

Другою важливою причиною виникнення болю в руках можуть бути професійні хвороби, пов’язані з перевантаженням кисті рук, наприклад, у скрипаля чи програміста, що працюють, здійснюючи монотонні, повторювальні рухи пальцями та кистю рук.

Так серед людей, які тривалий час користуються неергономічною (тобто спеціально не пристосованою під анатомічні особливості кисті рук) клавіатурою чи мишкою, зустрічається синдром зап’ясткового каналу або карпальний тунельний синдром, що проявляється характерним болем у кисті руки.

Біль у плечовому та ліктьовому суглобі

Досить часто виникає внаслідок удару при падінні, забитті, вивиху при необережному русі чи іншій травмі, що, своєю чергою, спричиняє запалення сухожиль (інакше тендиніт, тендовагініт) або синовіальної сумки суглоба (інакше бурсит).

Окрім артритів різного походження, біль у ліктьовому суглобі також може бути спричинений нейропатією ліктьового нерва (перетискання нерва в зв’язку зі звуженням каналу внаслідок травми, запальних чи деґенеративних змін).

Біль в окремому суглобі руки чи ноги

Може виникнути при такій хворобі, як подагра – так званий подагричний артрит. Найчастіше подагричний артрит вражає переважно дрібні суглоби (пальців ніг і рук), рідше – плечовий, ліктьовий, променево-зап’ястковий, гомілковостопний чи колінний суглоби.

Причиною подагри є порушення обміну речовин, а саме – підвищений рівень сечової кислоти в крові, що виникає при метаболізмі (обміні) білків.

Надлишки сечової кислоти, які, наприклад, утворилися при надмірному споживанні білкової їжі (вживання великої кількості м’яса) чи при порушенні функції нирок, що не встигають вивести з сечею надлишкову кількість сечової кислоти.

Надлишкова кількість сечової кислоти в крові призводить до утворення кристалів солей сечової кислоти в синовіальній рідині суглобів.

Отже, всередині суглоба утворюються кристали солей, які мають неправильну форму, здатні пошкоджувати оболонки суглоба, у такий спосіб провокуючи запальний процес в суглобі, що, своєю чергою, проявляється болем, інколи навіть втратою можливості виконувати найпростіші дії (відкрити двері ключем, користуватися ложкою чи виделкою тощо). Артрит при подагрі характеризується гострим болем, деформацією суглобів і ураженням нирок, а також періодами загострення, що пов’язані з надміром споживання білкової їжі.

Псоріатичний артрит найчастіше долучається до шкірних проявів хвороби псоріазу. Спровокувати, запустити розвиток хвороби можуть різноманітні стресові обставини чи інфекційні захворювання. Для цього виду артриту характерне несиметричне ураження суглобів (часто першим уражається великий палець стопи), біль у п'ятах, можливе ураження кількох суглобів на пальцях.

Біль в тазостегновому суглобі

Причиною болю у тазостегновому (інакше – кульшовому) суглобі найчастіше є руйнування хрящової тканини всередині суглоба.

У старшому віці такі обставини, як розвиток остеопорозу (тобто зменшення щільності кісткової тканини, відповідно, кістка стає крихкою), а також порушення кровопостачання суглоба внаслідок судинних змін, значно підвищують ризик перелому шийки стегнової кістки.

Тому, особливо в середньому (44-60 років) і літньому (60-75 років) віці, варто періодично перевіряти щільність кісткової тканини, наприклад, за допомогою спеціального обстеження денситометрії.

Також варто регулярно вживати продукти, що містять кальцій, до прикладу, сир, кунжутне насіння, лісовий горіх, капусту, м'ясо, рибу. Заради профілактики остеопорозу кісток лікарі доволі часто призначають препарати кальцію та вітаміну Д.

Для призупинення процесів дегенерації (руйнування) хрящової тканини суглоба радять приймати хондропротектори (до прикладу, серія Терафлекс, що містить необхідні для суглобів речовини хондроїтин сульфат, глюкозаміноглікан), споживати рибу, холодець. Курс прийому хондропротекторів тривалий.

Оскільки процес дегенерації хряща, який розпочався, можна лише призупинити, то профілактику остеопорозу та остеоартрозу варто починати завчасно, уже в середньому віці після 40 років. Із цією метою лікарі також можуть додатково призначити препарати кальцію, що містять вітамін Д, для ефективного засвоєння цих речовин.

Найбільш ефективними є органічні форми кальцію, цитрат кальцію, карбонат кальцію. Денна потреба організму в кальції становить 1 грам. Необхідно пам’ятати, що препарати кальцію не варто вживати одночасно з іншими ліками, оскільки кальцій може перешкоджати їх засвоєнню. Лікарі можуть призначати місячний курс прийому кальцію 2-3 рази на рік.

Проте не слід зловживати надмірним споживанням препаратів кальцію, адже кальцій погіршує засвоєння магнію, цинку та заліза.

Найкращою порадою буде дотримання правил здорового харчування – вживати різноманітну їжу, овочі, зелень, насіння, горіхи, фрукти, рибу, м'ясо, а також нормалізувати вагу та бути активним, рухатися, багато ходити пішки.

Читайте також:  Як збільшити силу.

Біль у колінному суглобі

Біль в суглобах колін часто виникає внаслідок механічної травми, наприклад, у спорті, або при тривалому перевантаженні колін.

Здавалося б, «здоровий» вид спорту біг не міг би стати причиною проблем із колінним чи іншими суглобами, проте саме недотримання правил тренувань, відсутність якісної розминки, а особливо непристосоване спортивне взуття є причиною болю в суглобах ніг та колін.

Діти, які мають ознаки плоскостопості (викривлення стопи), повинні бути проконсультовані травматологом щодо можливих лікувальних процедур, лікувальної фізкультури, застосування супінаторів для взуття.

Ознаки розвитку запального процесу в суглобі:

  • біль в суглобі при русі, біль при дотику до суглоба;
  • порушення рухливості суглоба;
  • набряк та деформація (зміна форми) суглоба;
  • почервоніння в ділянці суглоба;
  • суглоб «гарячий» на дотик.

Отож клінічна картина при артриті суглоба включає його припухлість, почервоніння, набряк, суглоб «теплий» на дотик, а також обмежений у рухливості; в ускладнених випадках можлива значна деформація суглоба, ураження прилеглих кісток та повна втрата його функції.

Лікування болю в суглобах

Як зазначено вище, біль у суглобах виникає внаслідок запального процесу (запалення).

Під час запалення в «проблемній» ділянці збільшується концентрація запальних медіаторів речовин, що діють як безпосередньо на нервові рецептори, змушуючи нас відчути більс так і через місцеве збільшення проникливості судинок, що веде до утворення набряку. Так створюється ефект «розпирання» та порушення рухливості суглоба.

Тому лікар при болях у суглобах зазвичай призначить знеболюючі препарати. Найчастіше біль в суглобі лікують за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів – це можуть бути мазі, що діють місцево, зменшують біль, запалення та прояви набряку, наприклад, Долобене, Вольтарен Емульгель (у різних формах випуску).

Допоміжними при захворюваннях суглобів є мазі та бальзами на основі рослини живокосту (інакше – окопник, воловий язик), що мають певну відновлювальну, протизапальну та болезаспокійливу дію.

Попри багаторічний досвід використання кореню живокосту в народній медицині та, що цікаво, у деяких кухнях північних народів навіть як їстівної рослини, варто пам’ятати, що до складу живокосту входять алкалоїди, які мають потенційний гепатотоксичний ефект (можуть шкодити печінці), тому не варто використовувати цей засіб довготривало.

Із метою знеболення та зменшення запального процесу лікарі також можуть рекомендувати таблетки чи капсули для прийому всередину, зокрема, Целекоксиб, Мелоксикам, Ібупрофен чи Диклофенак.

Варто зауважити, що ці препарати слід вживати за призначенням лікаря, бо, наприклад, класичні протизапальні препарати, як Диклофенак натрію, можуть спричинити появу печії, розвиток гастриту та навіть кровотечі.

Тому їх зазвичай вживають нетривалим курсом, а одночасно рекомендують, наприклад, Омепразол, щоби попередити розвиток медикаментозного гастриту. Водночас сучасні форми випуску цих засобів більш безпечні та швидкодіючі.

Загалом лікування артриту здебільшого, консервативне: спокій, медикаментозні засоби (залежно від походження артриту – нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди, антибіотики, тощо), фізіотерапевтичне й санаторно-курортне лікування.

Іноді, за наявності тяжких ускладнень, вдаються до хірургічної операції – через тяжкі зміни суглоба внаслідок артриту потрібно провести заміну такого суглоба штучним.

Коли потрібно звернутися до лікаря:

  • при травмі – вивиху чи переломі суглоба;
  • при сильному болю;
  • при неможливості заснути;
  • при тривалому гострому болю, що погано піддається лікуванню;
  • при підвищеній температурі;
  • при ознаках деформації суглоба (спотворенні);
  • при загостренні супутній хронічних захворювань, що спричиняють біль у суглобі.

Профілактика болю в суглобах

Попередити розвиток болю в суглобах можуть такі заходи:

  • нормалізація ваги, у разі надмірної ваги – її зниження;
  • щоденна помірна фізична активність, наприклад, проходити пішки 8 000 кроків;
  • не перевантажувати надмірно суглоби (сформувати правильну поставу, уникнення травм, бігові кросівки, корекція плоскостопості та ін.);
  • дотримання засад здорового харчування.

Дієта та правильне харчування:

  1. Споживати більше різноманітних овочів, фруктів, зелень, що мають займати половину об’єму вашої тарілки.
  2. Вживати рослинні олії та рибу – багаті на Омега-3 ненасичені жирні кислоти.
  3. Вживати їжу, що містить кальцій та вітамін Д: рибу, м'ясо, молочні продукти, сир, кунжутне насіння.

  4. У разі недостатньої кількості мінералів та вітамінів, що надходять із їжею, лікар може рекомендувати вітамінні препарати або ж відповідні біологічно активні добавки (БАДи), що містять вітамін Д та кальцій.

  5. Для уповільнення процесу дегенерації хрящової тканини суглоба можуть бути рекомендовані так звані хондропротектори. Детально про них у нашій статті «БАДи: у чому відмінність від ліків, користь та можлива шкода для здоров’я».

  6. Обмежити кількість м’ясних страв, особливо, червоного м’яса, жирних сортів м’яса; субпродуктів; готових м’ясних виробів (сардельки, ковбаси, сосиски).
  7. Не зловживати алкогольними напоями.

Здоровий спосіб життя

«Рух – це життя!» – не лише відомий вислів, а реальна рекомендація лікарів щодо збереження, відновлення та зміцнення здоров’я. Для здоров’я суглобів, та й для загального доброго самопочуття, треба щоденно виконувати помірні фізичні вправи.

При чому не варто докладати надзусиль, вправлятись у надстрибках чи марафонських забігах, – звичайна звичка ходити пішки, гуляти на свіжому повітрі принесе відчутну користь для вашого здоров’я.

Отже, будьте здорові та насолоджуйтеся прогулянками пішки!

Література за темою:

https://www.uclh.nhs.uk/MSK/Pages/Jointandmusclepain.aspx https://www.webmd.com/pain-management/guide/pain-types-and-classifications#1 https://www.healthline.com/health/joint-pain

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Застуда у дорослих і дітей: як не захворіти, як відрізнити від грипу та як швидко вилікувати? Засоби для зміцнення імунітету: як залишатися здоровим восени та взимку?

Експрес-тест на грип: який краще купити в аптеці? Герпес на губах: ознаки, лікування та профілактика Відповідальне вживання антибіотиків Цукровий діабет: що потрібно знати для профілактики цієї хвороби Коронавірус: все, що потрібно знати про нього

Пошкодження меніска (медіального або латерального), Коліно та стегно | Videoreha – медична і спортивна реабілітація

Меніск має форму літери С або півмісяця, він розташований між суглобовими поверхнями коліна  стегнової і великогомілкової кісток. Меніск складається з хрящеподібної тканини, виконує амортизаційну функцію, забезпечує  більшу контактну поверхню суглоба, зменшуючи надмірне тертя та поглинаючи ударні навантаження при фізичній активності.

Існує зовнішній або латеральний і внутрішній або медіальний меніск. Коліно побудоване таким чином, що капсула суглоба дуже плоска і неглибока, а це створює ризик сковзання суглоба при деяких рухах. Саме меніск запобігає цьому і зменшує ризик травми.

Різкі рухи у колінному суглобі можуть призвести до пошкодження меніска через те, що активні стабілізатори коліна (м’язи) не встигають настільки швидко скоротитись, щоб забезпечити стабільність суглоба.

Це веде до надмірного навантаження на зв'язки і капсулу коліна, а потім на один або обидва меніски одразу. Пошкодження менісків може бути різного ступеня, і може з часом прогресувати. Головною проблемою в лікуванні меніска є те, що його нічим не можна замінити.

Іноді пошкодження виявляється настільки значним, що призводить до подальшого травмування всередині суглоба. 

Існують такі види пошкодження меніска: частковий/повний розрив і защемлення. Часткові чи повні розриви меніска стаються внаслідок перевантаження, одноразового великого навантаження або в результаті менш інтенсивних але частих навантажень.

Защемлення – стан, коли меніск блокується між суглобовими поверхнями, обумовлюючи обмеження рухів коліна. Пошкодження меніска найчастіше виникають при обертах у колінному суглобі в поєднанні з розгинанням чи згинанням.

Часто у таких випадках можна спостерігати неправильне біомеханічне положення стопи, коли стопа, коліно і стегно знаходяться у різних площинах під час виконання рухів. Це призводить до перевантаження зовнішньої чи внутрішньої частини коліна при різких поворотах.

Латеральний меніск, на відміну від медіального, не прикріплений до колатеральної зв'язки, завдяки чому має більшу рухомість, і тому латеральний меніск пошкоджується значно рідше ніж медіальний.

Лікування пошкоджень меніска може бути консервативним або оперативним, і залежить від виду і ступеня пошкодження. Консервативне лікування включає використання методів фізичної терапії для зменшеня болю і набряку, викликаних пошкодженням.

Функціональна стадія передбачає прогресивні розтягування м’язів стегна і відновлення балансу та стабільності колінного суглоба. Хірургічне лікування в більшості випадків виконується артроскопічно з мінімальним травмуванням тканин.

Повна чи часткова меніскектомія (вилучення частини меніска) і зшивання меніска являються найпоширенішими хірургічними маніпуляціями під час артроскопії.

Через важливу функціональну роль меніска після повної меніскектомії може бути запропонована пересадка трансплантата меніска, щоб колінний суглоб довше міг зберігати свою функцію без втрати хряща суглоба.

Попередження: підтримка нормальної ваги тіла; правильне виконання рухів, які включають активність коліна, з додатковим акцентом на положення стопи, коліна і стегна; профілактичні програми для розтягування м’язів стегна і стабілізаторів коліна, тощо.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*